文字サイズ

体験入学お申し込み

体験入学にお申し込みいただきありがとうございます。
下記のお申し込みフォームにて必要事項をご記入の上、最後に『確認』ボタンを押してください。
必須

【昼間】または【夜間】のどちらかを選択してください。

【昼間】13:30~17:00【夜間】18:45~21:00

必須

お名前

生年月日

必須

※開催予定など、内容変更がある場合や、体験資材の準備等のため確認のご連絡先となります。 携帯電話など、日中ご連絡の取れる電話番号をご記入ください。

メールアドレス

◆開催予定等、内容変更がある場合のご連絡先となります。ご記入ください。必須ではありません。 携帯メールアドレスを登録される場合、ドメイン指定受信を設定されている方は、@aoyamaseizu.ac.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。

住所

◆〒番号は半角でご入力ください

希望する学科がすでに決まっている場合は、下記も選択してください ◆複数選択することができます