【昼間】または【夜間】のどちらかを選択してください。
【昼間】13:30~17:00【夜間】18:45~21:00
お名前
※開催予定など、内容変更がある場合や、体験資材の準備等のため確認のご連絡先となります。 携帯電話など、日中ご連絡の取れる電話番号をご記入ください。
メールアドレス
◆開催予定等、内容変更がある場合のご連絡先となります。ご記入ください。必須ではありません。 携帯メールアドレスを登録される場合、ドメイン指定受信を設定されている方は、@aoyamaseizu.ac.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
◆〒番号は半角でご入力ください
希望する学科がすでに決まっている場合は、下記も選択してください ◆複数選択することができます